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颈椎过伸性损伤
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      患者,男,52岁,以“外伤致右上肢及右手第一指疼痛麻木半月”入院。患者于本次入院前半月,因外伤后出现头颈部不适,伴右上肢、右手第一指疼痛、头晕,无恶心、呕吐,无意识障碍,曾至外院就诊,行对症支持治疗,现为进一步诊治入院。入院查体:颈托外固定中,颈椎生理曲度消失,棘突及椎旁无明显压痛,颈部活动受限,右侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力IV级,右手握力III级。双手伸腕、屈腕肌力IV级,双侧股四头肌、胫前肌、拇背伸肌IV-级,双侧肱二头肌、肱三头肌及桡骨膜反射(±),双侧膝反射正常,双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-),双侧踝阵挛(-)。颈椎MRI示:颈6椎体骨折伴右侧神经根受压,颈5-6椎体不稳,椎管稍狭窄。初步诊断:1.颈部外伤(颈椎过伸伤伴颈脊髓损伤);2.颈椎退行性变。完善相关检查后,行前路颈6椎体次全切+钛网植骨内固定术,术后患者疼痛症状缓解明显,术后1周出院,术后3月随访效果良好,无手术并发症发生。

 


 

 
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