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脊髓型颈椎病
发布者:admin 阅读:4463

      患者,男,41岁,以“右手麻木10月余,左手麻木伴双下肢进行性麻木、乏力2月余”入院。患者10月余前无明显诱因下出现右手尺侧三指麻木,在外院未明确诊断予以对症治疗,无明显好转。后出现左手尺侧三指出现麻木,并逐渐出现双下肢发紧,无力,行走时踩棉花感,以右侧为重,胸腰段束缚感明显,病情逐渐加重,行走困难。无头痛、头晕,无夜间痛,在外院对症治疗未见明显疗效。近来无发热,无呛咳及吞咽困难,饮食好,二便正常,睡眠欠佳。

      专科检查:脊柱正常生理弯曲,颈无畸形,颈椎棘突无压痛,椎旁无叩痛,无放射痛,压顶试验(-),Adson征(-)。右手尺侧三指、左手尺侧四指感觉减退、麻木,双手握力正常。双手大小鱼际肌无明显萎缩。双下肢感觉减退,肌力无明显减弱,双侧Hofmann征(+),肱二、三头肌反射活跃。腹壁反射减弱,膝腱、跟腱反射活跃,双侧踝阵挛(+),髌阵挛未引出,右巴宾斯基征(+),左巴彬斯基征(-),直腿抬高试验(-)。

      辅助检查:颈椎MRI示:颈5/6、6/7椎间盘突出,颈5/6平面脊髓明显受压。

      初步诊断:1.脊髓型颈椎病伴不全瘫 2.颈椎间盘突出(颈5/6、6/7)。完善相关检查,行前路颈5/6、6/7椎间盘切除+人工椎间盘植入术,手术顺利,术后患者恢复良好,1周后出院,术后3月至1年无明显不适。

 


 

 
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