患者,男,26岁,以“颈部酸痛3月”入院。患者3月前自觉颈部酸痛不适,休息后可缓解,颈痛逐渐加重伴有午后低热,脸色潮红,夜间盗汗,在外院行X线检查和CT检查为颈椎3/4结核并脓肿形成,目前已行三联抗结核治疗二周,为进一步诊治收住入院。病程中无心悸胸闷咳嗽咯血,无腹痛腹胀和大小便异常,食欲尚可,体重无明显减轻。

专科检查:颈椎生理弧度消失,颈椎活动屈曲受限明显。颈2/5棘突及两侧棘旁压痛,无放射痛,Hoffman征阴性。双下肢无肌肉萎缩,感觉正常,双侧肌力V级,踝屈伸肌肌力V级,双下肢肌张力正常。双侧支腿抬高试验(-)。双侧膝腱反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征(-)。

辅助检查:外院X线及CT 示:颈3/4椎体破坏明显,有脓肿形成。
初步诊断:颈3/4椎体结核并脓肿形成。完善相关检查,行前路结核脓肿引流+减压内固定手术治疗,术后继续抗痨治疗,术后1周余患者症状好转,伤口愈合良好,予以出院,继续抗痨并门诊随访。
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