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最新技术:V形双通道内镜(VBE)腰椎融合病例展示
发布者:admin 阅读:699

由上海市第十人民医院脊柱微创中心贺石生教授团队联合冠龙公司研发的具有自主知识产权的双通道脊柱内镜系统近日正式定名为“V型双通道脊柱内镜系统(V-type Bichannel Endoscopy, VBE)”。该系统的工作套管由上下两个通道组成,一个为内镜通道,一个为工作通道,两个通道略呈一定角度,侧面观呈“V”形。而两个通道之间可以相互组合,既可以配合常规内镜使用,也可以使用专门设计的细直径内镜用于背侧大空间的操作,如镜下融合、后路减压融合手术等等。

双通道内镜理念可以追根溯源到Kambin时代,引自:Parviz Kambin. Arthroscopic and endoscopic spinal surgery-text and atlas. Humana Press 2005.

V型双通道脊柱内镜系统(V-type Bichannel Endoscopy, VBE)
在利用VBE系统进行经椎间孔入路经皮内镜下椎间盘摘除(PTED)手术时,无需追求精准的靶点穿刺,仅需4-6次透视,将穿刺针放置到椎间孔下方或上关节突外侧的周围任意位置,引导工作套管“泊靠”在上关节突前外侧(该步骤类似于MIS-TLIF手术中透视定位、放置通道),后续步骤如清理关节突及椎间孔软组织、椎间孔成形、神经减压等步骤,均在实时、全程内镜监视下完成,因此这一系统的设计完全符合脊柱内镜外科化应用的理念。基于这一理念,对VBE系统及配套工具进行改进,便可用于其他脊柱外科手术。我们将VBE系统上方工作通道的内径增大(12/14mm),并设计配套的工具,配合使用可撑开椎间融合器,便可以完成内镜下经椎间孔腰椎间融合(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion, Endo-TLIF)手术。该套系统同样能够实现包括关节突切除、神经减压、椎间及终板处理、试模撑开、cage植入等所有手术步骤的全程可视化操作,据我们所知,目前国内外尚未见有同类产品设计的报道。
VBE系统遵循外科手术思维,将双通道脊柱内镜系统仅仅视为外科手术中实现微创的一种工具,去完成以往已经成熟、规范的脊柱外科手术。因此,其手术操作流程简单,符合脊柱外科医生的手术习惯,容易为脊柱外科医生所接受,从而易于标准化和推广应用。

 


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